Grybelis ant kojų yra nago plokštelės pažeidimas, vadinamas onichomikoze. Ligą sukeliantys mikroorganizmai geriausiai vystosi šiltoje ir drėgnoje aplinkoje, todėl onichomikozė dažniau vystosi ant kojų pirštų nei ant rankų. Tai palengvina netinkama asmens higiena, netinkama avalynė ir saugos taisyklių nepaisymas viešose vietose. Šio tipo infekciją daugiausia sukelia dermatofitai, rečiau – kitų rūšių grybeliai, itin retai – pelėsis. Onichomikozė dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, dažniau vyrams nei moterims.
Klasifikacija
Nagų grybelis klasifikuojamas pagal pažeidimo sunkumą ir vietą. Ekspertai išskiria 4 onichomikozės tipus:
Distalinė ir šoninė mikozė. Pažeidžiamas laisvas nago kraštas ir/ar šoninė dalis, tada procesas plinta į nago guolį ir visą paviršių.
Proksimalinė mikozė. Grybelinė infekcija prasideda kaip baltos apnašos ir progresuoja iki nagų guolio ir nago guolio.
Paviršinė mikozė. Pradžia yra susijusi su baltos dėmės atsiradimu, o po to laipsniškas viso nago konfiskavimas.
Visiška mikozė. Ji diagnozuojama itin pažengusioje patologijos stadijoje, kai grybelis jau paveikė visą nagą.
Priklausomai nuo nagų grybelio priežasties, išskiriamos šios ligos rūšys:
- kandidozinis variantas (sukelia Candida genties grybai);
- dermatofitinis (šiuo atveju sukėlėjas yra antropofilinis dermatofitinis grybelis);
- onichomikozė, kurią sukelia pelėsiai.
Etiologija
Nagų grybelio priežastys yra įvairios ligos ir medicininės procedūros:
- Nutukimas
- Cukrinis diabetas
- Virškinimo trakto sutrikimai
- Anemija
- Imuninės sistemos sutrikimai
- Hormoniniai sutrikimai
- Kraujotakos sistemos sutrikimai
- Ilgalaikis gydymas antibiotikais
- Steroidų vartojimas
- Chemoterapija
Onichomikozė išsivysto esant karščiui, drėgmei, avint uždarus batus ir avint sintetines kojines. Nagų grybelis dažniausiai atsiranda ant pažeistos nago plokštelės dėl pjūvio.
Kaip galite užsikrėsti grybeliu?
Daugiau nei 21% gyventojų yra diagnozuota onichomikozė. Pacientas gali jausti niežėjimą ar kojų deginimą – simptomus, kurių nereikėtų nuvertinti. Vietos, kur plinta onichomikozė, yra pirtys, baseinai, vonios. Taip pat grybeliu galite užsikrėsti avėdami dėvėtus/svetimus batus ar kojines.
Batus, dėvėtus gydant onichomikozę, geriausia išmesti po gydymo. Pėdų grybelis gali užsikrėsti pakartotinai užsikrėtus.
Patogenezė
Onichomikozė vystosi gana lėtai, todėl pacientai dažnai nepastebi grybelio požymių ant nagų. Onichomikozės simptomai gali pasireikšti ant vieno ar kelių nagų, tačiau dažniausiai jie pažeidžia pirmąjį ir paskutinįjį (didįjį ir mažąjį kojos pirštą). Jei pokyčiai paveikia visus nagus, tai gali būti kitos ligos (pavyzdžiui, psoriazės) simptomas.
Nagai pagaminti iš keratino, kuris neturi kraujagyslių. Vaistui sunku prasiskverbti į pažeidimą. Be to, kojų nagai auga ilgą laiką, todėl matomas terapijos poveikis gali užtrukti kelis mėnesius (kartais net metus). Esant tokiai situacijai, daugeliui pacientų neužtenka kantrybės ir jie nutraukia gydymą arba nesilaiko sistemingo gydymo. Kai ant piršto atsiranda visiškai naujas sveikas nagas, gydymas laikomas sėkmingu.
Pėdų grybelio klinikinės apraiškos, simptomai, požymiai
Onichomikozė atpažįstama iš būdingos išvaizdos.
Nagų grybelis. Simptomai:
- plokštelės spalvos pasikeitimas (nagai dažniausiai būna geltoni arba rudi, bet gali tapti ir balti arba juodi);
- po plokštele esančio audinio keratozė (atrodo, kad po nagu išaugo koralinis rifas);
- plokštelės sustorėjimas;
- vagų ir raukšlių atsiradimas;
- nagų deformacija;
- nago išsikišimas;
- trapumas;
- nulaužti dalį plokštės.
Pėdų grybelio simptomai neapsiriboja aukščiau išvardytomis ligomis. Ligą gali lydėti nemalonus kvapas ir uždegimas. Oda aplink pažeistus nagus gali būti raudona ir net skausminga.
Grybelio ant kojų gydymo ypatybės nėštumo metu
Nėštumo metu imuninė sistema susilpnėja. Dėl to moteriai gali atsirasti grybelis ant kojų. Nėštumo metu nagų pažeidimų gydymą apsunkina tai, kad geriamųjų vaistų vartojimas gali neigiamai paveikti vaisiaus vystymąsi. Būtina naudoti vietines priemones, kurios veikia grybelį, ir tik taip, kaip nurodė dermatologas.
Vaikų pėdų grybelio gydymas
Grybelis ant vaikų kojų yra retas. Ją galima supainioti ir su kitomis ligomis, todėl, kilus įtarimui, prieš pradedant gydymą vaiką turi apžiūrėti gydytojas – pediatras ar vaikų dermatologas.
Nagų grybelis turi būti atskirtas nuo kitų dermatologinių ligų, tokių kaip psoriazė, bakterinė infekcija, kerpės ir vitaminų trūkumas. Taip pat turėtumėte atskirti mikozę ir nagų pažeidimą, atsiradusį dėl netinkamai atlikto manikiūro ar pedikiūro (pavyzdžiui, paaugliams).
Pėdų grybelio komplikacijos
Onichomikozės komplikacijos dažniausiai apima nago plokštelės sunaikinimą, kuri linkusi spontaniškai atsiskirti. Iš pradžių liga puola tik dalį nago, vėliau pereina. Jei negydoma, pažeidžiama visa nago plokštelė, kuri ilgainiui tampa visiškai geltona ir nepermatoma. Dažniausias šalutinis poveikis yra likusių nagų infekcija. Vyresnio amžiaus žmonių ir sergančių cukriniu diabetu kojų nagų grybelio pasekmės – jungiamojo audinio uždegimas ir net pėdų opų susidarymas. Grybelis atsiranda, kai oda patenka į neigiamą procesą. Onichomikozę dažnai lydi sunkių komplikacijų išsivystymas, pavyzdžiui, lėtinė galūnių erysipela ir limfostazė.
Nagų grybelio diagnozė
Nagų grybelio diagnozė prasideda surinkus anamnezę ir nustatant būdingus patologijos požymius. Tada turite pateikti medžiagą mikologiniam tyrimui. Diagnozuojant nagų grybelį būtina nustatyti ligą sukeliančio sukėlėjo tipą ir jautrumą vaistams. Paimami nagų mėginiai, po to jie tiriami mikroskopu. Moterims prieš rinkdamos medžiagą svarbu nedažyti nagų ir netepti pėdų kremais.
Nagų grybelio gydymas
Nagų grybelio gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo daugelio veiksnių.
Tai apima:
- pokyčių stadija;
- galimo šalutinio poveikio atsiradimas;
- vaistų sąveika su kitais vaistais;
- infekciją sukėlusio grybelio tipas.
Jei pažeidimas nedidelis, skiriamos vietinės priemonės nuo nagų grybelio (ankstyvosiose stadijose pakanka priešgrybelinių tepalų).
Augantiems pažeidimams skiriami priešgrybeliniai tirpalai. Jie tepami ant nago ir po juo. Nagų grybelio gydymas turi savo kontraindikacijų, todėl būtina gydytojo priežiūra.
Kai pažeista vieta užima daugiau nei 60% nago, būtina pradėti naudoti medicininį laką. Ši priemonė nuo nagų grybelio išsilaiko ilgam. Išplėstinės formos reikalauja naudoti vidinius priešgrybelinius vaistus. Šios terapijos rekomendacijos apima vyresnio nei 50 metų amžiaus ir imuniteto problemų buvimą.
Kaip papildomas metodas naudojamas nagų grybelio gydymas lazeriu. Jei visi gydymo metodai nepavyksta, gali tekti pašalinti mikozės pažeistą nagą.
Gydymo kontrolė
Grybelio gydymo procesas reikalauja iš paciento kantrybės ir laiko. Jei ant piršto atsiranda visiškai naujas sveikas nagas, gydymas nuo nagų grybelio laikomas sėkmingu.
Pėdų grybelio prevencija
Kaip minėta aukščiau, onichomikozė yra liga, kuri mėgsta sugrįžti.
Nagų grybelio prevencija padės sumažinti pakartotinio užsikrėtimo riziką.
Norėdami tai padaryti, turite laikytis šių taisyklių:
- nevaikščioti basomis sporto centruose ir kitose viešose vietose;
- naudotis patikimo ir patikimo pedikiūrininko paslaugomis;
- reguliariai kirpkite nagus, bet nelieskite odelių;
- po maudymosi kruopščiai nusausinkite kojas, pašalinkite vandenį;
- pasirinkti tinkamus batus;
- nustoti dėvėti sintetines kojines;
- vasarą nedėvėkite uždarų batų;
- neavėti kažkieno batų.
Kuris gydytojas gydo nagų grybelį
Atsakymas į klausimą „Kuris gydytojas gydo pėdų grybelį? paprasta Pirminius ligos simptomus gali nustatyti šeimos gydytojas. Tada pagal jo nurodymą dermatologas atlieka tolesnę diagnostiką ir gydymą.